服药不当也可致骨质疏松 打印本文 打印本文  关闭窗口 关闭窗口  
作者:海门视窗  文章来源:海门日报  点击数2354  更新时间:2014/10/14 18:46:27  文章录入:admin  责任编辑:admin
 
  人过中年,身体机能慢慢走下坡路,随着年龄增高,许多慢性疾病结伴而来,老年人服用一种或两种、三种,甚至三种以上的药物属常见现象。而由药物不良反应导致骨质疏松(药源性骨质疏松)也随之发生,药源性骨质疏松占所有骨质疏松症的8.6%~17.3%。所以,老人骨质疏松应警惕药品不良反应,它很可能是“罪魁祸首”!

  导致骨质疏松症的常见药物有抗凝药(如华法林)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、降糖药(如罗格列酮、吡格列酮)、强效利尿药(如呋塞米)、钙调磷酸酶抑制剂(如环孢素、他克莫司)、蛋白酶抑制剂(如利托那韦、茚地那韦)、芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑)、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、促性腺激素释放激素类药物(如戈那瑞林、亮丙瑞林)、甲状腺激素、糖皮质激素(如泼尼松、强的松、可的松、地塞米松)、抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠)等。

  建议:有老年骨质疏松的患者,就医时一定要详细告知医生自己的疾病史和用药史,找到骨质疏松的“罪魁祸首”,如是药源性骨质疏松,首先要停服或换用其他药物,并及时对症治疗。

  对于患有某一种或多种慢性病的老年患者确需长期使用上述药物时,应警惕药源性骨质疏松的发生。用药期间要定期检测骨密度(或X透视或CT扫描)来严密监测骨代谢情况,做到适当补钙(大剂量的钙剂补充可增加肾结石和心血管疾病的风险)、维生素D(补充维生素D制剂应根据血钙与尿钙水平进行剂量调整,避免发生高钙血症和尿钙过高)和维生素K,多进行一些户外活动,在医生的指导下有针对性地选用一些拮抗药物来延缓骨质疏松发生。